Etappe 1/4: Informations personnelles
Honingpot
Numéro de police:
Numéro de sinistre:
Nom + Prénom:
Date de naissance
Rue + numéro:
Code postal:
Ville:
Téléphone:
Numéro de gsm:
Adresse e-mail:
Numéro de compte en banque:
En cas de banque à l'étranger, mentionner les données bancaires, y compris le code SWIFT
Nom du bateau assuré:
Le sinistre a-t-il déjà été signalé:
Oui
Non
Si oui, à qui?
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